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使用呼吸機常見并發症有哪些?需要如何預防處理?

發表時間:2017-07-27 00:00:00

来源:盈富配资

關注:175

系吸入酸性物質,如食物、胃内容物以及其他刺激性液體和發揮性的碳氫化合物後,引起的化学性肺炎,嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。尤其患者神志不清時如全身麻醉、腦血管意外、酒精中毒、麻醉過量或使用鎮靜劑後,由于喉保護性反射和吞咽的協同作用減弱或消失,異物即可吸入氣管,致使1-2小時後突然發生呼吸困難,迅速出現紫绀和低血壓,因此,插管病人應:①擡高床頭30度②清醒狀态下不強制性插胃管及吸痰③吸痰管不宜插入過深④盡早安置胃管,行胃腸減壓⑤做好口腔護理

氣胸及皮下氣腫

这種症狀發生于剛剛使用呼吸機的患者,護理時應注意對最初使用的患者呼吸機壓力從低到高如出現患者劇烈咳嗽,注意觀察,及時建議醫生使用鎮咳藥。痰過于粘稠的患者要注意氣道濕化,鼓勵咯痰,加強巡視,注意患者頸部胸部等容易發生氣腫的部位,如發現皮下氣腫及時報告值班醫生。

低氧血症

該症狀出現在吸痰時或吸痰後。高濃度氧吸入後可緩解,但預防更關鍵,吸痰前後要用100%氧通氣,并熟練準确的吸痰。現臨床上多使用密閉式吸痰,盡量減少通氣的中斷。

肺萎陷

肺黏膜出血水腫,常由吸痰管口徑不合适,吸痰時間過長,吸力過大,吸痰动作過粗暴,吸痰過于頻繁引起。應注意預防,選擇合适吸痰管,調節吸痰負壓,熟練并改進吸痰技術。

呼吸機相關性肺炎(VAP)檢查并保持呼吸機管道及接水瓶清潔無菌。

機械呼吸直接引起的并發症

1)通氣不足

2)通氣過度或呼吸性堿中毒

3)氣壓傷

4)低血壓、休克、心輸出量減少

5)心律不齊

6)胃腸充氣膨脹

7)肺不張

8)深部靜脈血栓形成

9)上消化道出血

10)水潴留

氣管插管拔管的指征

1)撤離呼吸機成功,觀察1-2天。在FiO2<0.4時,血氣分析正常,估計不再行機械通氣治療。

2)病人咳嗽反射、吞咽反射恢複。

3)咳嗽力量較大,能自行排痰。

4)自主潮氣量>5ml/kg;呼吸頻率:成人<20/分, 小兒<30/分,嬰幼兒<40/分。

5)檢查無喉頭水腫,上呼吸道通暢。下颌活动良好,以便拔管後出現呼吸障礙再度插管。

6)胃内無較多的内容殘留,避免拔管後嘔吐誤吸。

了解呼吸機引發的并發症後,便要努力去預防,隻要預防的好,按照小編上面提供的建議,这些并發症一定就不會出現在你的生活中!

 

         呼吸機在使用時因为一些使用不當或是使用時間過長會出現一些并發症,那麼使用呼吸機常見并發症都有哪些?我們又該如何去預防處理这些并發症呢?估計大家在使用時不太會注意这些信息,但这是很有用的知识信息。


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