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實用呼吸機入門:常用呼吸模式

發表時間:2017-09-25 00:00:00

来源:盈富配资

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神经内科醫生用呼吸機有點尴尬,要說学吧,又沒有呼吸科那麼正規的学习環境和学习氣氛。但用途呢,卻非常多。首先是重症的腦血管病,很多醫生多少都要管上呼吸機的患者,另外神经肌肉病也是一大塊,吉蘭-巴雷綜合征,重症肌無力危象,呼吸機也是必不可少的武器。

神经内科醫生用呼吸機有點尴尬,要說学吧,又沒有呼吸科那麼正規的学习環境和学习氣氛。但用途呢,卻非常多。首先是重症的腦血管病,很多醫生多少都要管上呼吸機的患者,另外神经肌肉病也是一大塊,吉蘭-巴雷綜合征,重症肌無力危象,呼吸機也是必不可少的武器。

     雖然有的神内醫生管理上呼吸機的患者,調節參數勤請會診,也能應付。但技多不壓身,自己會一些還是挺有用的。至少患者家屬了解病情問呼吸機的時候,多顯擺一下这方面的知识也提升逼格不是?

     其實神经科的患者大多數情況下,呼吸機的需要并不高。我們掌握些原理,弄清楚幾個基本的模式,背好大概參數,就夠了。多數情況下患者呼吸道基本正常,或者就有些肺炎,呼吸機主要就圖給個动力而已嘛。比呼吸科那些ARDS、COPD什麼的呼吸系統情況好對付多了。

     先說下神经科醫生最常用的呼吸機模式,不外乎A/C,SIMV PSV, PSV。先明白这三個模式在機器上如何顯示是第一步。

     國内呼吸機市場繁榮,機器品牌衆多,这些呼吸模式一個牌子一套名字,給大家学习憑空增加了許多成本。我出國前我們醫院最常用的是三個廠家的呼吸機:Dräger,Covidien,Maquet。很多時候,明明是同一通氣模式,名字就是不一樣。我列個表格給大家翻譯翻譯,如果讀者用的呼吸機不是这三個廠家的,也很簡單,上網搜下型号,很可能直接能下到說明書,翻一翻就知道屏幕上的模式是對應的什麼了。

     基本上神经内科醫生,能用到的也就A/C模式,SIMV PSV,PSV了。有追求的話可以再了解定壓型通氣。隻是表上这三個都是最经典也是神经科用的最多的,理解这三個後,對于其他的新模式也有非常大的幫助。



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