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初用呼吸機時可能遇到的問題及解決辦法

發表時間:2017-09-22 00:00:00

来源:盈富配资

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使用呼吸機的人群有很多,對于一些剛使用呼吸機的人,一般會遇到什麼問題以及遇到这些問題該怎樣解決呢?

 使用呼吸機的人群有很多,對于一些剛使用呼吸機的人,一般會遇到什麼問題以及遇到这些問題該怎樣解決呢?

⑴ 樹立信心:

    在臨床中,病人提到的最多問題就是問:“醫生,難道我終身都需要應用呼吸機嗎?有沒有别的辦法?”确實,長期應用呼吸機是不太方便,在最早开展呼吸機治療的時候,醫生對此也心存疑慮,對其療效、病人的耐受性、是否會影響病人的休息等許多方面都沒有太大的把握,但经過數年的實踐發現,这些疑慮都是不必要的!

    首先,雖然到目前为止,呼吸機仍是治療睡眠呼吸暫停綜合征最有效的無創傷手段,但随着科学技術的發展,CPAP呼吸機逐漸小型化、智能化、面罩更加舒适,新的機型不斷進入市場,也許在不久的将来,會探索出更新的、更好的治療方法,所以CPAP呼吸機很可能就是这一新的治療方法出現前的一種過渡性手段。大家也許很難想象,在20年前還沒有CPAP呼吸機被用来治療睡眠呼吸暫停綜合征時,1984年,即使在美國,鼻罩也必須依個人的臉型定做,粘在面部,而今天这些都已有了難以想象的改觀,所以我們有理由相信,在睡眠呼吸暫停綜合征治療方面,将来定會有替代CPAP呼吸機的更好辦法!

    其次,CPAP呼吸機隻是在夜間睡眠時應用,并不影響患者白天的工作與生活,相反由于消除了夜間睡眠時頻繁發生的呼吸暫停,改善了睡眠結構,患者能夠更加精力充沛地投入工作、学习、生活之中。这就像近視患者戴眼鏡一樣,雖然帶来不便,但由于眼鏡能顯著改善患者視力,所以大家就自願接受它了。

    總之,由于睡眠呼吸暫停綜合征是一種嚴重危害病人健康,甚至有危險生命的嚴重疾患,盡管使用CPAP呼吸機有一些不便,但權衡利弊,睡眠呼吸暫停綜合征患者盡早應用CPAP呼吸機,仍是一種明智之舉。

⑵ 第一夜治療效果不理想,并不意味着治療失敗:

    任何一位新的CPAP呼吸機使用者都要经過一個階段的学习、适應、才能熟練自如地使用它,如何既保证鼻罩不漏氣又松緊适度地佩戴面罩;如何維護、清洗、保養;如何操作等等都需要经過揣摩才能掌握,一般病人需经過3個晚上,甚至更長時間的使用及摸索才能較深地體會到CPAP呼吸機治療的好處,病情重者、年輕患者的耐受性及掌握能力要好于病情輕者及年老者,使用者要在有经验的醫生指導下,盡快掌握其使用要領。

⑶ 在CPAP呼吸機治療的初期會出現睡眠反跳:

    重症SAS患者在CPAP呼吸機治療的初期,會出現快速眼动期REM(Rapid Eye Movement )睡眠及IV期深睡眠異常增多,即所謂“睡眠反跳”。REM睡眠可不間斷地持續1-2小時,遠較正常睡眠周期中的REM睡眠持續時間長,这種現象就像是为了償還多年来欠下的“睡債”一樣,睡眠反跳持續的時間一般为一周左右,它具有重要的生理及病理的意義。

⑷ 鼻罩漏氣的處理:

    鼻罩漏氣是使用CPAP治療SAS時经常遇到的問題,患者本人最直觀的感覺就是鼻罩與皮膚的接觸部位因冷風刺激而不适,漏氣還會使鼻罩内的壓力达不到預定壓力而影響治療效果。使用的面罩大小不合适、頭帶的松緊度不合适、上下頭帶用力不均衡時,都會造成漏氣,此外,如鼻罩上的測壓孔未封閉,也會産生漏氣,目前國内面罩由于材料質量稍差,漏氣的發生率高,我們一般都用進口鼻罩代替。防止漏氣的關鍵在于選擇大小合适的鼻罩,頭帶松緊适度。許多病人都錯誤地認为,頭帶勒得越緊,越不易發生漏氣,其實不然,進口鼻罩的軟墊具有較強的彈性,隻要松緊适宜,一般不易漏氣,如鼻罩的下方漏氣,既可能與下方的頭帶太松有關,也可能與上方的頭帶太緊有關,有時隻需适當放松上方的頭帶即可解決問題。有些病人的面部形态較为特殊,经過这些處理仍出現漏氣,可以在鼻罩及皮膚間墊一些松軟的材料。具體做法如下:剪一塊薄而松軟的墊,面積略大于鼻罩,在中間剪一個三角形的孔,使鼻子能夠穿過,这樣就使鼻罩與面部接觸得更嚴實了.

    ⑸ 口幹、鼻幹:

    CPAP呼吸機壓力不夠,不能完全克服上氣道的阻塞,因而出現经口呼吸,隻需适當提高CPAP呼吸壓力即可,习慣張口呼吸患者,可應用下颌托将下颌托起;當然,适當飲水也可以起到一定作用,對鼻部出現不适症狀患者應先到耳鼻喉科進行相應治療,再應用CPAP呼吸機,必要時使用加溫濕化器療效會更好些。


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