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别讓睡眠呼吸暫停加深慢阻肺病情

發表時間:2017-09-22 00:00:00

来源:盈富配资

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58歲的張先生是一名老煙民。由于呼吸道長期暴露于有害氣體或顆粒中,導致他氣道産生慢性炎症,氣道管腔狹窄、分泌物增多,呼吸時氣流受阻,出現了肺功能障礙。張先生在進行穿衣、吃飯等日常活动時,都會感到呼吸急促,甚至在睡眠等靜止狀态下也會感到胸悶氣急。多方求治無效後,張先生慕名来到了河大一附院呼吸内科。

前不久,在家人陪同下,張先生来到了河大一附院。該院呼吸内科主任、碩士生導師、主任醫師馮志軍教授在为張先生診斷過程中,了解到張先生的睡眠極差,经常是剛睡了一小會兒,就因为呼吸困難被憋醒了。在为張先生做了一個全面檢查(包括睡眠監測)後,馮志軍教授發現張先生除了慢阻肺外,還有睡眠呼吸暫停症狀,明确診斷为重疊綜合征。因此,馮志軍教授建議他在一般常規治療的基礎上佩戴無創呼吸機来進行治療。

現在感覺輕松多了,晚上睡覺也不會因为憋氣而突然醒来了。经過一個多月的治療,張先生高興地說:小小一個呼吸機,不僅免除了插管治療的痛苦,減少了醫療费用,而且睡眠質量明顯改善了,再也沒有睡着睡着突然被憋醒的事情發生了。

據馮志軍教授介紹,像張先生这樣慢阻肺和睡眠呼吸暫停同時出現在一個人身上的患者并不少見。慢阻肺患者中,同時伴有睡眠呼吸暫停綜合征的人占22%~29%,而患有睡眠呼吸暫停的人中,29%~40%的人患有慢阻肺。馮志軍教授在接受本報記者采訪時指出,一旦慢阻肺和睡眠呼吸暫停同時出現在一個人身上,就如同火上澆油,不但使低氧血症和高碳酸血症的發生率上升,導致缺氧,而且還會加重肺动脈高壓,增加右心衰竭的發生率。更可怕的是,这兩種疾病疊加在一起,大大增加了患者的死亡率。

馮志軍教授指出,慢阻肺合并睡眠呼吸暫停綜合征的患者睡眠質量差,更容易出現睡眠呼吸暫停,應該去醫院就診,做相應的檢查和睡眠監測,确診後可使用無創呼吸機,其作用機制是利用呼吸機通過鼻(或鼻面)罩輸送一定的持續氣流,在上氣道産生正壓,保持上呼吸道在睡眠中處于持續开放狀态,緩解呼吸暫停和缺氧,明顯改善慢阻肺患者的臨床症狀,同時能延長慢阻肺患者的壽命,提高生活質量。

據了解,河大一附院是我市最早开展呼吸機治療慢阻肺的醫院,對慢阻肺患者進行呼吸機治療,在臨床上已经應用多年。馮志軍教授告訴記者,家用睡眠呼吸機輕便小巧、使用方便,可極大緩解并治療因氣道低通氣引發的嚴重睡眠障礙,由于是無創的輔助通氣,所以可以放心使用,不會造成創傷,更不易發生感染。實踐证明,患者長期使用不會出現副作用。需要提醒鼾症患者的是,患者應在专业醫生的指導下選擇呼吸機類型;戴機後患者還應定期進行血氧監測等,在专业醫生幫助下及時調整呼吸機,以达到最佳治療效果。


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