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如何設置呼吸機參數

發表時間:2019-05-21 00:00:00

来源:盈富配资

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一、 呼吸機的潮氣量的設置

潮氣量的設定是機械通氣時首先要考慮的問題。容量控制通氣時,潮氣量設置的目标是保证足夠的通氣,并使患者較为舒适。成人潮氣量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的範圍。潮氣量大小的設定應考慮以下因素:胸肺順應性、氣道阻力、呼吸機管道的可壓縮容積、氧合狀态、通氣功能和發生氣壓傷的危險性。氣壓傷等呼吸機相關的損傷是機械通氣應用不當引起的,潮氣量設置過程中,为防止發生氣壓傷,一般要求氣道平台壓力不超過35~40cmH2O。對于壓力控制通氣,潮氣量的大小主要決定于預設的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。一般情況下,潮氣量水平也不能高于8~12ml/kg。

二、呼吸機機械通氣頻率的設置

設定 呼吸機的機械通氣頻率應考慮通氣模式、潮氣量的大小、死腔率、代謝率、动脈血二氧化碳分壓目标水平和患者自主呼吸能力等因素。對于成人,機械通氣頻率可設置到8~20次/分。對于急慢性限制性通氣功能障礙患者,應設定較高的機械通氣頻率(20次/分或更高)。機械通氣15~30分鐘後,應根據动脈血氧分壓、二氧化碳分壓和pH值,進一部調整機械通氣頻率。另外,機械通氣頻率的設置不宜過快,以避免肺内氣體閉陷、産生内源性呼氣末正壓。一旦産生内源性呼氣末正壓,将影響肺通氣/血流,增加患者呼吸功,并使氣壓傷的危險性增加。


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